什麼是類固醇？！ 對人體有何幫助？！ - 類固醇
By James
at 2005-08-09T00:00
類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。 臨床上類固醇是很好的藥物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括︰癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。 國人有喜歡吃藥補身的習慣是眾所周知的，然而任何的藥物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加等等。民眾對來路不明的藥粉、黑藥丸、甚至香灰、神水等等，都需提高警覺心，因此類補品或成藥在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。 因類固醇屬於醫師的處方用藥，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故藥房也不可隨意陳列販售。類固醇並不是避之為恐不及的「毒藥」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。好的醫師會先了解及仔細評估病人的病情，斟酌使用的劑量及期間，然後做一慎重的處方。 ＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊－－＊類固醇可怕嗎？作者：吳祖漢藥師 在醫院可以發現，病人最在意（也可以說最恐懼）的藥物，除了癌症病人所用到的化學治療外，大概就是類固醇了，幾乎人人都知道「美國仙丹」這名詞。 類固醇在臨床上使用已有40多年的歷史，可以治療的疾病和症狀相當多，，過去由於濫用加上使用不當，所以造成了很多副作用，這些副作用輕微的不外乎體重增加、水腫、高血壓、高血糖。嚴重有：骨質疏鬆、肌肉萎縮、指肪重新分佈（會發生所謂的水牛肩、月亮臉）、白內障等。洋洋灑灑的副作用，看起來好像很可怕，但其實只要用的正確，類固醇是一種很好用的藥。 它是人體本來就會分泌的物質，而且分泌有一定的規律，在我們每天早上睡醒時是最高，之後在白天的時間會慢慢下降，到了傍晚時達到最低；除此之外，我們在遇到外在環境壓力或危急時也會迅速分泌大量類固醇來「應急」，最明顯的是運動員常違規打此藥以增加運動場上的爆發力。使用類固醇時有只要能守住以下幾個原則就應不至於出現太大問題：1）長期服用的病人，不要太快停藥，而要配合醫師指示漸進式地停掉，以免快速停之後，體內頓時類固醇分泌不足。2）外用藥膏若含類固醇者，勿任意塗在青春痘、病毒黴菌或細菌感染部位，以免病情惡化。3）有糖尿病、高血壓、胃潰瘍病史者，使用類固醇要特別謹慎；長期點含類固醇眼藥時，要定期測量眼壓，以防止青光眼產生。4）如果是一天服用一次，應盡量在早上吃藥，此舉較符合人體生理週期，可避免對下視丘腦下腺腎上腺造成抑制。5）兒童使用類固醇可能會抑制生長，所以要避免長期使用。 一般而言，類固醇使用時間不長，如在正常劑量下使用小於2個星期，副作用多半不會發生或很輕微，不需要特別在意；但如果自行購買來路不明的成藥或中藥時就要留意是否有添加過量的類固醇可能性；類固醇應是當用則用，用而得當，不要過度排斥，也不要濫用，相信它是一把很好的利器。
類固醇為什麼會有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇 穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸 (DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的作用： 消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、 物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。 抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而 阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可 用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對 地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。 抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表 皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對地，它也會造成皮膚的萎縮。 血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即 是根據此一作用之強弱來設定。 礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留 鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構 式使這個作用的影響減低。 糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity)： 此即為引 起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。 抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉 或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。
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